Das Weblog

7 Kommentare

Ernst Ulrich Schüle am 14.01.2011, 20:53 Das Problem ist klar benannt, und auch die notwendige Umgehensweise mit dem Problem ist gut beschrieben. Für Pflegende, die keine fachliche Ausbildung erhalten haben, sicher eine hilfreiche Herangehensweise an die Probleme, die ihnen im Alltag begegnen.

B. Rahlert am 18.01.2011, 09:26 Validation kann heutzutage doch kaum noch ernsthaft als "Handwerkszeug für Pflegende" bezeichnet werden. Noch immer hat die Entwicklerin ihre Behauptungen nicht bewiesen - und niemand anders konnte bisher Belege erbringen, dass diese Methode besonders wirksam wäre. Eher das Gegenteil. Feil lag und liegt falsch mit ihren Behauptungen z.B. über unbewältigte Lebensprobleme die zu einer Demenz führen etc. Von daher sollten moderne Fortbildungen gänzlich auf Validation verzichten. Erwachsene Menschen etwa über "Wertschätzung" belehren zu wollen, die diese in der Kinderstube ohnehin gelernt haben, ist einfach überflüssig. Lediglich - soviel zum Thema Genauigkeit - die Integrative Validation nach Richard hat einige praxisverwendbare Ansätze.

Klaus Becker am 20.01.2011, 13:54 Zum Kommentar von B.Rahlert: Natürlich kann man die theoretische Fundierung der Validation nach N. Feil kritisch diskutieren. Diese Einwände diskreditieren Feils methodische Vorgehensweise, mit Menschen zu kommunizieren, deren Kognition eingeschränkt ist, die unter Ängsten und wahnhaften Ideen leiden, aber nicht - denn die von Feil entwickelte Vorgehensweise funktioniert!
Bei allen kritischen Einwände vermisse ich, dass praktikable Alternativen genannt werden. Was soll eine Nachtwache im Pflegeheim oder im Krankenhaus denn tun, wenn ein Demenzkranker aus seinem Zimmer fliehen will, weil er sich von einem Einbrecher bedroht wähnt? Den Kranken fixieren? Ein Neuroleptikum verabreichen?
Naomi Feil fordert, diesem Kranken mit Empathie zu begegnen, seine Angst zu akzeptieren und ihm zuzuhören. Das ist nicht nur richtig, sondern auch zutiefst menschlich. Vor allem: in vielen Fällen (wenn auch nicht immer) funktioniert diese Vorgehensweise.
Übrigens hat Naomie Feil nie behauptet, dass unbewältigte Lebensprobleme zu einer Demenz führen. Sie weist lediglich darauf hin, dass in vielen Fällen unbewältigte Lebensprobleme Auslöser für Wahnideen, bizarres Verhalten oder auch Ängste sind.
Zur Frage , ob man erwachsenen Menschen "wertschätzenden Umgang" nahebringen muss, nur soviel: nach meiner Beobachtung gibt es noch immer Pflegekräfte, die demenzkranke oder hochbetagte Menschen "duzen" und jeden zweiten Satz mit der Formulierung "du musst" oder "Sie müssen" beginnen.
Ich selbst habe als Krankenhauspatient erlebt, dass von 20 Mitarbeitern, die das Krankenzimmer betreten, nur 50 % grüßen, dass sich kaum jemand vorstellt, dass niemand anklopft. Es ist leider so: Wertschätzung ist mitnichten selbstverständlich und manche Pflegekräfte beherrschen nicht einmal die elementarsten Regeln guten Benehmens. Meine Wahrnehmung geht dahin, dass das Niveau tendenziell eher sinkt als steigt und dass sogar scheinbar selbstverständliche Dinge, wie korrektes Melden am Telefon oder Händewaschen nach einem Toilettengang vermittelt werden müssen. Ich will hier nicht die Leistung vieler tüchtiger Pflegekräfte schmälern, aber das sind nun mal meine Beobachtungen nach 30-jähriger Arbeit im Krankenhaus.

B. Rahlert am 27.01.2011, 10:01 zum Kommetar von Klaus Becker zitiere ich Sven Lind:
„Es bleibt das Fazit zu ziehen, dass Validation kein 'Weg zum Verständnis alter verwirrter Menschen' darstellt, sondern im Gegenteil nur ein Konglomerat aus empirisch nicht haltbaren Konstrukten, Strategien und Techniken bildet, das möglichst in der Pflege und Betreuung Demenzkranker zum Wohle der Betroffenen nicht zur Anwendung gelangen sollte.“
Sven Lind. Rezension vom 12.03.2002 zu: Naomi Feil: Validation.

"...elementarsten Regeln guten Benehmens", um hierauf noch kurz einzugehen: was haben diese mit dem Thema Demenz zu tun? Was hat Naomi Feil daran revolutioniert? Nichts, null, gar nichts. Sie reißen hier Dinge völlig aus dem Zusammenhang (gut, dass tut Feil auch) und münzen Sie auf ein Pflegeproblem bzw. Dementenproblem um.
Und: "Den Kranken fixieren? Ein Neuroleptikum verabreichen?"
Sie werde es vermutlich nicht glauben, aber: gut ausgebildete Pflegekräfte handeln so nicht ohne Not - ganz ohne "Feilausbildung".

B. Rahlert am 27.01.2011, 10:02 Herr Becker: ich wäre dankbar, wenn Sie einmal überprüfbare Belege für Ihre Behauptung: "Die Vorgehensweise funktioniert" hier anführen würden. Bitte nennen Sie die Untersuchung/Studie. Danke.

Eva Steinert am 05.02.2011, 11:03 Zum Thema Validation gibt es einige Studien z.B.:http://www.validation-eva.com/pdf/Evaluations-Studie_Validation.pdft
Wer die Wirksamkeit der Validation anzweifelt, hat sich meiner Meinung nach noch nie praktisch mit dementen Menschen beschäftigt. Ein Einstieg in die Gefühlswelt dementer Menschen wäre das neu erschienene Buch von Arno Geiger "Der alte König in seinem Exil".
Sehr zu empfehlen für Theoretiker(-innen)....

B. Rahlert am 03.03.2011, 09:32 Frau Steinert, die Frage ist wohl eher, ob Sie sich mit wissenschaftlicher Methodik auskennen?! Diese von Ihnen angeführte Studie sagt lediglich etwas über - angeblich verbesserte Beziehungsarbeit, angeblich gesteigertes Wohlbefinden und eine verringerte Medikamentengabe. All dies wird darauf zurückgeführt, welche Wirkung die dort durchgeführte Validationsschulung auf DIE PFLEGENDEN hatte. Merken Sie was? Die Wirkung auf die dementen Menschen war/ist wohl gegeben - aber es gibt nach wie vor keinen Nachweis für die feilschen Behauptungen, wie z.B., dass einer Demenz "unbewältigte Lebenskonflikte und -erlebnisse" zugrunde liegen. Da steht nichts davon, dass dies in irgendeiner Weise belegt wurde - wird auch nie, weil es einfach falsch ist. Aber "glauben" Sie ruhig weiter...schadet ja hoffentlich niemandem....