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5 Kommentare

Heiner am 08.07.2010, 15:11 Kein Zwang, keine Tricks - sehr gut. Aber dann verstehe ich das Ende des Textes nicht ganz. Haben Sie am Bett der alten Dame nur so getan, als würden Sie ab sofort kein Essen und keine Tabletten mehr verabreichen? Und das hat sie gehört und sich entschieden, weiterzuleben?

Martin Hamborg am 14.07.2010, 08:01 Im Text ist es vielleicht nicht richtig deutlich geworden: Weil der mutmaßliche Wille bei einem Demenzkranken immer nur für den Moment gilt, müssen wir weiterhin Nahrung und Getränke anbieten.
Und zwar so, dass der Demenzkranke die Möglichkeit hat, zu essen und zu trinken. Nimmt er etwas zu sich, ist dies zu respektieren. Lehnt er das Angebot ab und dreht z.B. den Kopf weg, gilt dies ebenso.
Hier liegt der wesentliche Unterschied zu einem sterbenden Menschen ohne Demenz, bei dem wir davon ausgehen können, dass der Wille kontinuierlich ist.

Susann am 28.10.2010, 08:55 Wir haben unserer demenzkranken 89-jährigen Oma ihren Willen gelassen daß sie im Moment auf keinen Fall zu uns ziehen möchte - \"erst wenn ich mal alt und krank bin!\" Wir haben aber eine Tagespflege organisiert. Ich stelle mir jeden Morgen den Wecker und coache sie per Telefon, daß sie bereit ist, aufzustehen und sich vom Busfahrer dieser auffallend gut strukturierten Einrichtung abholen zu lassen. Und ich muß ehrlich sagen ich wende alle Tricks an, daß sie bereit ist, denn den ganzen Tag alleine zu sein bekommt sie nicht mehr richtig auf die Reihe. (Wir haben mit der Pflege Daheim-Schwester entspr. beraten und auf diese Tagespflege umgestellt.)
Also ich wende Tricks an zum Überreden und Positiv-einstimmen.
Heute morgen hat sie gerade den Hörer neben das Telefon gelegt - nach langem Hin und Her - da kann ich also nichts mehr machen.
Sie hat den festen Willen in ihrer Wohnung zu bleiben. Wir halten die Wohnung sauber - diesbetr. gibt es vorerst keine Probleme. Diesen Willen haben wir ihr also zunächst gelassen. Wir hören uns aber von Verwandten an (die bezüglich des Problems wirklich ahnungslos sind) daß wir völlig verantwortungslos handeln.
Handeln wir verantwortungslos??? Wir müßten strikt gegen den Willen unserer Oma handeln wenn wir derzeit Veränderungen einleiten möchten. Auch der von der BKK angebotene Monat Pflege in einer Einrichtung zu unserer eigenen Erholung würde unserer Oma das Herz brechen (weil sie nicht erkennen kann daß es nur vorübergehend wäre) Darum haben wir auch hiervon noch abgesehen.
Wie können wir unsere Verantwortung RICHTIG, aber ohne seelisch zu verletzen, wahrnehmen???

Katja am 29.10.2010, 14:08 Als wir einmal für längere Zeit in den Urlaub fahren wollten, haben wir unsere Oma in ein Heim gegeben und ihr erzählt, dass es ein Hotel wäre. Das hat prima funktioniert. Auf Nachfragen sagte sie später immer, was für ein schönes Hotel es gewesen sei und wie wohl sie sich dort gefühlt hätte. Nur die Kosten wären etwas hoch gewesen.

Martin Hamborg am 01.11.2010, 12:06 Zwei wichtige Themen, Verantwortung und Tricks, möchte ich gern noch aufgreifen:

Die Übernahme der Verantwortung

Susann weist in ihrem Beitrag darauf hin - sie ist ein Dilemma in der Betreuung Demenzkranker.
Es gehört zum Wesen der Krankheit, dass klare Willensäußerungen dem eingeschränkten Risikobewußtsein gegenüberstehen. Der Kranke bewertet die Situationen in seiner subjektiven Welt, häufig mit dem, was im Langzeitgedächtnis gespeichert ist und einem manchmal starken Selbstbewußtsein aus der Vergangenheit und der gefühlten alten Rolle heraus.

Diskussionen, Beweise, Zurechtweisungen und die Hoffnung auf Einsicht helfen dabei selten. Im Gegenteil, sie verstärken die Abwehr, den Ärger und die in der Situation erlebte Abhängigkeit. Dies kann zu einem Teufelskreis werden, der manchmal in Tätlichkeiten endet. Ein schlechtes Gewissen und Macht der Fürsorge heizen den Teufelskreis eher an.

An dieser Stelle hat mir die Sprache selbst geholfen:
Ver-antwort-ung: fragt (nur) nach meiner Antwort auf die Herausforderungen und die gibt es nur mit dem Demenzkranken und nicht gegen ihn.

Deshalb gibt es manchmal kein "richtiges" Verhalten, aber richtig ist alles, wenn die Richtung stimmt und die gibt erstmal der Demenzkranke vor: Wenn wir seine Gefühle, Bedürfnisse, Ängste, Antriebe und Erinnerungen erkennen, können wir sie vielleicht in eine bessere, sicherere Richtung lenken, je mehr Wertschätzung, desto besser.

Wenn ein Demenzkranker in der eigenen Wohnung sein "zuhause" sucht, ist es ein Hinweis darauf, dass die Geborgenheit, die Begegnungen, das Gefühl daheim zu sein ... nicht mehr da sind.

Es ist ein zentrales Ziel der Tagespflege und des Pflegeheims, das Gefühl zu schaffen, daheim anzukommen. Und dann erleben wir Menschen, die im Heim ganz zuhause sind, so sehr, dass sie in alle Zimmer gehen und sich in jedes Bett legen, an "fremde" Schränke gehen...

Das Ziel ist Katja mit dem Hotelbild gelungen. Bei uns haben einige Demenkranke das Gefühl, sie seien in einer Pension. In beiden Bildern steckt das subjektive Gefühl, so frei zu sein, dass man gehen kann.

Probleme können entstehen, wenn wir das Bild mit der Realität gleichsetzen und nicht sagen: "wie im Hotel". Viel länger als das sprachliche Verständnis ist die Wahrnehmung für die kleinen Gesten und eine entlarvenden Mimik bei Demenz erhalten. Deshalb, lügen und betrügen Sie nicht: Wie ein Lügendetektor achtet der Demenzkranke auf die nichtsprachlichen Hinweise.

Damit wird von Ihrer Seite Ihre Beziehung um so mehr belastet, je mehr Sie solche "Tricks" anwenden. Psychologisch können Sie dann in die Rolle des Betrügers rutschen - und die ist keine gute Basis für den gemeinsamen lezten Weg.

Im Ratgeberforum werden viele "richtige" Möglichkeiten diskutiert und Sie bekommen vielleicht Anregungen, wie Sie validieren können. Ich wünsche Ihnen, dass etwas für Sie "richtiges" dabei ist!